Trang chủ Đăng nhanh Đăng ký thành viên Giá quảng cáo Quy chế Bảo mật Giải quyết tranh chấp Liên hệ Bản Mobile
Từ khóa
Quảng cáo
Danh mục ngành
Quảng cáo
Thống kê
Lượt truy cập: 12,123,603
Đang online: 125
Thành viên: 92,303


Y khoa-Y tế

Mục đích làm xét nghiệm bilirubin toàn phần

Mục đích làm xét nghiệm bilirubin toàn phần
Xét nghiệm Bilirubin là một trong những xét nghiệm quan trọng giúp cho bác sĩ chẩn đoán các bệnh lý về gan. Thông thường việc thực hiện xét nghiệm bilirubin thường được làm ở những bệnh nhân được nghi ngờ bệnh gan khi có những biểu hiện bệnh như: Mệt mỏi, vàng da, đau hạ sườn phải, biếng ăn,… lúc này bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm bilirubin với các xét nghiệm kiểm tra men gan khác như : ALT, GGT, AP,…
 
Xét nghiệm Bilirubin giúp cho việc đo nồng độ trong máu của người bệnh, bilirubin còn gọi là sắc tố mật, sản phẩm của nhân porphyrin trong heme của hồng cầu. Khi một lượng tế bào hồng cầu chết đi, sẽ giải phóng hemoglobin. Hemoglobin tiếp tục thoái hóa tạo thành bilirubin gián tiếp. 95% Bilirubin được tạo ra từ sự thoái biến của hồng cầu.
 
Bilirubin toàn phần huyết thanh gồm bilirubin gián tiếp (70%) và bilirubin trực tiếp (30%). Bilirubin GT còn được gọi là bilirubin tự do, thường tan trong mỡ, gắn kết với albumin huyết tương nên không được lọc qua cầu thận. Khi nó tới gan, lượng bilirubin GT được liên hợp với acid glucuronic để trở thành bilirubin trực tiếp. Bilirubin trực tiếp còn được gọi là Bilirubin liên hợp, tan được trong nước và được bài tiết chủ động vào các tiểu quản mật. Bilirubin trực tiếp đi vào đường mật và chuyển từ gan xuống ruột non, ở đây nó được tiếp tục chia nhỏ bởi các vi khuẩn và cuối cùng loại bỏ trong phân. Các sản phẩm phân hủy của bilirubin làm cho phân có màu nâu đặc trưng của nó.
 
Một phần nhỏ bilirubin trực tiếp sẽ thủy phân bởi vi khuẩn tạo thành bilirubin gián tiếp qua chu trình gan- ruột nhằm tái hấp thu trở về gan. Số ít được đào thải qua nước tiểu dưới dạng bilirubin trực tiếp.
 
 
KHI NÀO ĐƯỢC RA CHỈ ĐỊNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM BILIRUBIN TOÀN PHẦN
 
Bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm bilirubin toàn phần kết hợp với các xét nghiệm khác như: alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase khi một ai đó có biểu hiện bất thường chức năng gan. Xét nghiệm bilirubin có thể được chỉ định khi một người:
 
  • Có tiền sử uống quá nhiều rượu
  • Có nghi ngờ ngộ độc thuốc cấp tính
  • Có bằng chứng của bệnh vàng da
  • Đã tiếp xúc với virus viêm gan
 
CHỈ SỐ BILIRUBIN TOÀN PHẦN BAO NHIÊU LÀ CAO?
Trung bình chỉ số Bilirubin toàn phần trong cơ thể khi mang giá trị xét nghiệm sau:
 
  • Trẻ sơ sinh: < 10mg/dL hay < 17μmol/L.
  • 1 tháng: 0,3 – 1,2 mg/dL hay 5,1 – 20,5 μmol/L.
  • Người lớn: 0,2 – 1,0 mg/dL hay 3,4 – 17,1 μmol/L.
  • Bilirubin trực tiếp: 0,0 – 0,4 mg/dL hay 0 – 7 μmol/L.
  • Bilirubin gián tiếp: 0,1 – 1 mg/dL hay 1- 17 μmol/L.
  • Tỉ lệ bilirubin trực tiếp/bilirubin toàn phần: < 20%.
 
Vàng da chỉ biểu hiện trên lâm sàng khi chỉ số bilirubin toàn phần tăng > 2,5 mg/dL. Cần phân biệt vàng da do tăng bilirubin GT hoặc bilirubin TT từ đó bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân:
 
Tăng bilirubin GT (thuờng < 15 mg/dL)
Rất hiếm khi do bệnh gan, có thể do tăng sản xuất bilirubin (tán huyết, tạo hồng cầu không hiệu quả, tái hấp thu từ khối máu tụ) hoặc do giảm sự bắt giữ bilirubin tại tế bào gan (hội chứng Gilbert) hoặc giảm sự liên hợp bilirubin do thiếu men glucuronyl transferase (hội chứng Crigler-Najjar).
 
Tăng bilirubin TT
Có mối liên quan đến bệnh lý gan mật, có thể do giảm bài tiết bilirubin vào tiểu quản mật hoặc do ứ mật trong gan hay ngoài gan. Trên lâm sàng, nhiều khi rất khó phân biệt giữa ứ mật trong gan (viêm gan, xơ gan, xơ gan ứ mật nguyên phát) với tắc nghẽn đường mật ngoài gan (sỏi đường mật, ung thư đường mật, ung thư đầu tụy, viêm đường mật xơ hóa nguyên phát).
 
Nguyên nhân ứ mật có thể do các bệnh di truyền hiếm gặp (hội chứng Dubin-Johnson, hội chứng Rotor) hoặc do nguyên nhân mắc phải (thuốc, sỏi mật).
 
Khi chỉ số bilirubin TT tăng cao, có một phần bilirubin sẽ gắn với albumin huyết tương nên không bài tiết được qua nước tiểu. Do vậy, tình trạng vàng da thường giảm chậm hơn sau khi nguyên nhân gây tắc mật đã được giải quyết. Phần bilirubin còn lại không gắn với albumin sẽ được bài tiết qua nước tiểu nên hạn chế được sự tăng bilirubin quá mức.
 
Chỉ số Bilirubin toàn phần tăng cao > 30 mg/dL thường do phối hợp nhiều cơ chế (ví dụ tán huyết phối hợp bệnh lý tại gan gây tắc mật).
 
Khi chỉ số bilirubin tăng cao thì việc điều trị còn tùy thuộc vào những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này để có biện pháp kiểm soát đúng đắn. Ở trẻ em hay người lớn thì việc điều trị hoàn toàn khác nhau. Do đó cần được xét nghiệm và điều trị tại những cơ sở, phòng khám gan uy tín để có kết quả chính xác nhằm điều trị bệnh hiệu quả. Điều trị bệnh ra sao cần thông qua bác sĩ chuyên khoa gan, tránh tự ý chữa trị hay dùng thuốc để có thể kiểm soát tốt và ngăn chặn được những ảnh hưởng xấu nhất có thể xảy ra cho gan.
 

 

Thông tin bản tin
Loại tin Cho thuê
Nơi đăng TP.HCM
Ngày đăng 11/02/2018
Ngày hết hạn 12/05/2018
Số lượt xem 2
Thông tin người đăng
Họ tên ly hung #92676
Địa chỉ
Hà Nội
Điện thoại
01664524386goi dien goi dien
Thich(0)   Khong thich (0)
Phản hồi tin đăng
Mã bảo vệ  
Các tin khác do ly hung đăng
STTTiêu đềNgàyKhu vực
1Ăn sáng xong mới làm xét nghiệm máu có được không? (2)10/02/2018TP.HCM
2Phương pháp xét nghiệm máu có thể phát hiện bệnh sốt xuất huyết không? (3)09/02/2018TP.HCM
3Xét nghiệm nước tiểu axit ascorbic cao có nguy hiểm không? (3)08/02/2018TP.HCM
4Chi phí làm xét nghiệm bệnh tiểu đường hiện nay (4)07/02/2018TP.HCM
5Xét nghiệm sinh hóa máu là gì? (8)06/02/2018TP.HCM
6Giải thích tổng quát về kết quả xét nghiệm máu (6)05/02/2018TP.HCM
7Cơ hội việc làm tại Nhật Bản ngành xét nghiệm (4)04/02/2018TP.HCM
8Tình trạng thiếu hụt nhân lực ngành xét nghiệm y học (3)01/02/2018TP.HCM
9Theo đuổi đam mê ngành Xét nghiệm dù trượt Đại học (6)31/01/2018TP.HCM
10Nên học văn bằng 2 cao đẳng Vật lý trị liệu ở đâu? (4)30/01/2018TP.HCM
Đăng nhập
Email
Mật khẩu
Hỗ trợ cho người bán
Quảng cáo
Trang chủ | Đăng tin nhanh | Đăng ký thành viên | Bảng giá quảng cáo | Quy chế hoạt động | Liên hệ
Website được quản lý bởi CÔNG TY TNHH CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TUỔI TRẺ
111/8C Tân Thới 2 , Tân Hiệp , Hóc Môn , Tp.HCM
MST:0304046951 - Tel: 0913.696369 .
E-mail : timgicungco@yahoo.com
Copyright 2009 - 2016 © Timgicungco. All rights reserved
Mọi thông tin giao dịch trên website do thành viên tự đăng, vui lòng liên hệ trực tiếp nhà cung cấp khi có nhu cầu.